挾天子以令天下

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肺癌成為新國病，許多人自費接管低劑量電腦斷層（LDCT），中研院院士楊泮池日前於「二○二五癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪同」台北場致詞時默示，以往接管「低劑量電腦斷層」，約三至四成受檢者找到結節，近一兩年AI人工聰明提高篩檢活絡度，找到結節比率達五成，等於兩小我接管搜檢，就有一人「疑似」罹患肺癌，比率相當高。

蔡俊明指出，胸腔外科醫學會曾於二○二三年舉行內部爭執，由北部某醫學中間外科教授為「手術派」代表，而北醫高姓公衛學者為反方，他認為國內切除結節手術過於浮濫，術後病理切片陳訴良性率偏高，代表著「不應該、也沒必要要的手術比率偏高」。爭持進程精彩，但最後未能獲得共鳴，乃至台灣每年肺結節切除手法術量仍高居不下。

低劑量電腦斷層 篩檢靈敏度提高

蔡俊明保守估量，國內超過五成肺結節切除手術可能屬於過度診斷下的產物，很多民眾「花錢受罪、白白做了手術」，術後還可能致使呼吸功能受損、慢性胸痛等後遺症。強烈建議，健保署嚴格把關，要求執行手術的醫師回報「切片結果」，如良性率偏高，就應賜與提示，不要讓肺結節切除手術成為醫院營利項目標一部份。

蔡俊明為陳師長教師返台後的第五個「第二意見」醫師，他說，看到最新影像告訴時，那顆一公分的結節竟然不見了，固然也不消在「開刀」、「調查追蹤」上糾結。

醫：國內手術 逾折半恐過度診斷

」蔡俊明說，此個案歸國後，前後至四家大型醫院就醫，掛了五位胸腔專科醫師門診，前面四人見解不合，兩人建議當即開刀，兩人認為，先觀察三個月，看看結節是否變大。

「為了化解心中疑慮，陳師長教師從中山北路看起，看到中山南路，再轉至信義區。本報資料照片

旅居美國的四十五歲陳師長教師客歲於當地醫院做「低劑量電腦斷層」（LDCT），發現肺部有一顆一點一公分的結節，萬分焦炙，為求第二意見，在美國請教兩名醫師，專程返台，至四家大醫院看診，有醫師建議切除，另人認為只需按期追蹤，但最後這顆結節竟自行消逝。

蔡俊明憂心腸說，「低劑量電腦斷層」（LDCT）成為肺癌篩檢的標準東西後，近似過度診斷，不需開刀，卻被放置手術的案例越來越多，乃至被公衛學者以「人禍」、「醫療公害」等形容詞比方此亂象。